La commission des comptes de la sécurité sociale a rendu ses premiers bilans. Le déficit de la sécurité sociale pour 2007 devrait s'élever à 9,5 milliards d'euros. Le trou de la sécurité sociale pour 2007 est finalement inférieur aux 11,5 milliards d'euros prévus par le gouvernement au dernier trimestre 2007.

Le déficit reste en hausse de 1 milliard d'euros par rapport à 2006. En cause, les soins de ville qui ont généré des dépenses supérieures de 3 milliards d'euros aux objectifs fixés par l'ONDAM.

Les limites du dispositifs du parcours de soins semblent atteintes. Le médecin traitant, régulateur des dépenses de santé en consultations et médicaments ne suffit pas à freiner la hausse des dépenses. D'où une nouvelle réforme en préparation prévue pour l'automne 2008.

Roselyne Bachelot envisage de transférer le coût de la prise en charge des lunettes aux seules mutuelles santé. Dans la mesure où les mutuelles santé ont des résultats satisfaisants, la Ministre considère que les mutuelles sont en mesure de supporter ce nouveau transfert de charge. A la clé, une économie pour la sécurité sociale estimée à 150 millions d'euro.

La réaction des mutuelles ne s'est pas faite attendre. Les mutuelles contestent ce nouveau transfert de charge considérant que l'effet de la mesure sur les comptes de la sécurité sociale est faible. Les dépenses d'optique du régime obligatoire se concentrent sur le remboursement des lunettes des enfants et sur le remboursement des lunettes des bénéficiaires de la CMU. Or la mesure envisagée par la Ministre ne concerne que les seules lunettes des adultes hors CMU. Dès lors les mutuelles condamnent la mesure qui aurait pour seule conséquence d'accentuer les inégalités entre les assurés sans générer des économies substantielles.

La revalorisation du tarif de convention des généralistes est une des revendications récurrente des médecins. Actuellement porté à 22 euro, les médecins généralistes demandent instamment que le tarif de convention de la consultation généraliste passe à 23 euro.

Depuis le début de l'année, toute négociation visant à revaloriser un tarif de convention est conditionnée par l'examen du niveau des dépenses de santé de l'année en cours. La tendance actuelle étant plutôt bonne, la Ministre de la santé s'est dite prête à l'examen de cette demande. La mesure n'est pour autant pas entérinée, puisque désormais l'entrée en vigueur de la revalorisation d'un tarif de convention est reportée à 6 mois une fois la décision prise, pour parrer à un éventuel dérapage des dépenses de santé sur la période.

Rappelons que le médecin généraliste est aujourd'hui la pierre angulaire du dispositif du parcours de soins initié par la loi Douste-Blazy de 2004. Le médecin généraliste, médecin traitant, doit orienter son patient vers un médecin spécialiste, dit médecin correspondant, dès lors qu'il l'estime nécessaire. Seuls les gynécologues, ophtalmologues, pédiatres, dentistes et psy (pour les assurés de plus de 26 ans) sont dits en "accès libre", c'est à dire que vous pouvez les consulter sans passer par votre médecin traitant.

Les mutuelles santé sont intégrées dans le dispositif puisqu'elles doivent pénaliser les assurés dans leurs remboursements s'ils sont hors parcours de soins. Autrement dit, nous n'avons qu'un conseil : déclarer un médecin traitant à votre caisse d'affiliation et suivez le parcours de soins. Vous serez mieux remboursés quelque soit votre mutuelle!

A compter du 1er mai, les pharmacies devront rendre accessibles en libre service plus de 200 médicaments dans leurs officines. Cette mesure à l'origine motivée par la défense du pouvoir d'achat des français a fait couler beaucoup d'encre.

Dans un premier temps, les pharmaciens ont manifesté leur crainte de voir les médicaments vendus à terme en grande surface. La polémique à peine éteinte, les magazins Leclerc ont lancé une campagne de publicité en faveur de la vente de médicaments en grande surface. L'argument défendu? des médicaments moins chers en grande surface qu'en pharmacie!

Depuis la polémique fait rage, les pharmaciens de l'Hérault contre-attaquant en annonçant vouloir distribuer bientôt des produits de grande consommation. Univers pharmacie, enseigne de pharmaciens et centrale d'achat va plus loin en assignant en référé les magazins Leclerc aux fins de voir retirer la campagne publicitaire incriminée!

Bref, la mesure fait réagir. La Ministre de la santé a fait entendre la voix du gouvernement : elle a réaffirmé qu'elle était attachée au monopole des pharmaciens dans la vente de médicaments. Avec cette mesure, il n'est pas question de remettre en cause ce principe mais simplement de faire jouer la concurrence sur les prix d'un certains nombres de médicaments pour lesquels le libre-service permettra une meilleure comparaison des prix pratiqués par les officines.

Le TGI de Colmar examinera mercredi la requête d'univers pharmacie. A suivre

Novia Assurance, le spécialiste de la mutuelle propose aux " Seniors " une nouvelle gamme complémentaire santé spéciale séniors en collaboration avec le courtier grossiste Solly Azar. La gamme complémentaire santé BellaVita est lancée depuis octobre 2007 par l'assureur Solly Azar Assurances, sous forme d'offres packagées. Elle donne accès à un large choix de formules complémentaire santé adaptées aux besoins de santé spécifiques des seniors. Cette gamme santé propose en offre connexe un pack dépendance et/ou obsèques. La combinaison d'une garantie mutuelle santé, dépendance, et obsèques est novatrice. L'offre Bellavita donne ainsi la possibilité aux plus de 55 ans d'obtenir une réponse complète à leurs besoins spécifiques.

Les Seniors souhaitent souscrire une mutuelle santé couvrant leurs besoins spécifiques au meilleur rapport qualité/prix. Les tarifs de la complémentaire santé Bella vita sont particulièrement attractifs.

Le Comparateur mutuelle de Novia santé présente cette nouvelle offre parmi plus de 200 formules mutuelle santé et complémentaires santé négociées et uniques en France. L'offre Bella Vita répond aux besoins des Seniors parmi d'autres offres assurances santé et mutuelles également proposées par le comparateur de mutuelle santé.

Pour obtenir des conseils personnalisés pour cette offre mutuelle séniors sur mesure, vous pouvez réaliser un devis mutuelle via notre site www.novia-sante.fr ou contacter nos collaborateurs au 04.86.110.200.

Notre statut de courtier en assurance, spécialiste en mutuelle santé, permet de négocier des tarifs spécifiques auprès des mutuelles et assureurs partenaires. Novia assurance développe également des gammes complémentaires santé et mutuelles santé uniques en France.

La question du financement par la mutuelle des franchises médicales est au cœur de discussions entre le gouvernement et les mutuelles et compagnies d'assurance.

La Ministre de la Santé, Roselyne Bachelot souhaite que les mutuelles santé ne remboursent pas les franchises médicales. Dans la loi de programmation de sécurité sociale pour 2008, le gouvernement souhaite avant tout responsabiliser les assurés.

Les assureurs et mutuelles seraient intéressés pour que la mutuelle santé rembourse les franchises médicales. La difficulté des mutuelles ou assureurs réside dans le financement de ces dépenses de santé supplémentaires, car il va bien falloir que quelqu'un finance les franchises médicales de 50 euros. En fait, l'assuré sera mis à contribution, et les mutuelles estiment que la prise en charge des franchises pourrait provoquer l'augmentation des tarifs mutuelle de 10 % . L'autre soucis réside également dans le domaine de la fiscalité de la mutuelle avec les contrats « responsable ». Aux mutuelles et assureurs de tenter de négocier ce problème auprès du gouvernement.

Certaines mutuelles estiment par contre qu'il faut respecter la volonté du gouvernement de responsabiliser le patient avec les dispositif de franchise. Ces mutuelles souhaitent conserver la possibilité de rembourser les franchises médicales de 50 euros, y compris dans le cadre du « contrat responsable ».

Devis Mutuelle - 90 % des français adhérent à une mutuelle complémentaire santé, mais devant l'augmentation des tarifs des mutuelles, et devant l'évolution des besoins durant l'évolution de la vie de chaque assuré, votre mutuelle santé est-elle adaptée ?

Grâce au comparateur mutuelle santé, vous pouvez vous faire établir des devis mutuelle auprès de n'importe quel organisme de mutuelle ou d'assurance. Ces devis mutuelle sont faciles à obtenir avec les comparateurs mutuelle en ligne. Dans vos devis mutuelle, vous pouvez obtenir des garanties et des tarifs spécifiques à vos besoins. Si vous avez besoin d'une mutuelle orthodontie adulte, il suffit d'aller sur un comparatif mutuelle qui apportera la meilleure mutuelle. A la lecture de ces devis mutuelle, vous pourrez prendre votre décision au vu de vos besoins de dépenses de santé.

Avec la signature d'une assurance mutuelle santé, il faut également prendre en considération les conditions générales de votre mutuelle, car la signature de cette mutuelle vous engage de façon irrémédiable. Dans le cadre de la vente d'une mutuelle complémentaire santé par téléphone ou en vente à distance, vous avez un délai de réflexion de 14 jours. Il vous laisse encore du temps pour un moment de réflexion.

A la recherche d'une mutuelle qui rembourse les soins des honoraires de spécialistes qui ne sont pas conventionné par la sécurité sociale. Une mutuelle peut-elle prendre en charge ces travaux notamment la dévitalisation d'une dent ?

Un spécialiste en endotontie demande un tarif de 700€ pour dévitaliser une dent sous microscope. Dans ce genre de prestations, la sécurité sociale ne rembourse pas les travaux de dévitalisation, par contre ces soins peuvent-ils être remboursés par une mutuelle qui finance une partie de ces soins ?

Certaines couronnes dentaires, travaux d'orthodontie adulte et implants peuvent-ils etre pris en charge par une mutuelle ?

Les mutuelles et votre mutuelle remboursent ne remboursement pas les travaux d'orthodontie adulte et les implants dentaires. Seules certaines garanties mutuelle proposent des forfaits pour les implants dentaires ou les travaux d'orthodontie adulte. Il est également à noter que ces garanties sont souvent assorties de délais de stage...Il faut à ce moment là différer les soins de quelques mois pour que les remboursements soient effectués par votre mutuelle.

Il faut également prudent sur la nature des travaux dentaires. Votre mutuelle peut ne pas financer la radiologie dentaire pour les implants, ne pas financer également les moules....

Pour cela, demandez aux professionnels de vous indiquer ce qui n'est pas pris en charge par la sécurité sociale et faites également le point avec votre assureur, pour déterminer ce que votre mutuelle prend en charge dans le cadre de ses travaux dentaires.

Novia santé vous propose de nombreuses solutions pour vos travaux d'orthodontie adulte ou d'implants dentaires.

La réforme de la sécurité sociale de 2004, a instauré le choix d'un médecin traitant. 80 % des assurés ont fait le choix d'un médecin traitant et ont décidé de rentrer dans le parcours de soins coordonnés. Avec ce choix de médecin traitant, un suivi médical coordonné est activé et le système de soin prévoit une prévention personnalisée.

Quelles sont les conséquences avec votre mutuelle lorsque vous ne souhaitez pas entrer dans le cadre du parcours de soins coordonnés ?

Le rôle du médecin traitant

Le médecin traitant que vous choisissez est au cœur du systeme puisqu'il s'occupe du suivi médical de votre santé. Le médecin traitant a un role vaste puisqu'il :

· coordonne vos soins et s'assure que votre suivi médical est optimal ;

· vous oriente dans le parcours de soins coordonnés : il est votre interlocuteur privilégié, vous informe et vous met, si besoin, en relation avec d'autres professionnels de santé (médecins spécialistes, médecins hospitaliers, etc.) ;

· connaît et gère votre dossier médical : il centralise toutes les informations concernant vos soins et votre état de santé (résultats d'examens, diagnostics, traitements, etc.) et les met à jour ;

· assure une prévention personnalisée : il vous aide à prévenir les risques de santé avec par exemple le suivi de vaccination, la réalisation des examens de dépistage organisés (ex : dépistage du cancer du sein), l'aide à l'arrêt du tabac ou les conseils nutrition, en fonction de votre style de vie, votre âge ou de vos antécédents familiaux.

Si vous ne rentrez pas dans le parcours de soins coordonnés, des sanctions financères sont applicable avec une réduction du remboursement des taux à 20 %. La mutuelle dans sa grande majorité ne finance pas la réduction du remboursement.

Une inversion d'étiquetage entre deux médicaments homéopathiques des laboratoires Boiron a été rapportée aux autorités sanitaires. Les flacons étiquetés "teinture-mère de Gingko biloba" contiennent de la teinture-mère d'Equisetum arvense et vice versa. Bien que cette inversion ne présente pas de risque particulier pour la santé, les produits non-vendus vont être retirés du marché. L'Afssaps invite à ne pas utiliser les lots S7051865, S7041309, S7051862, S7072624 et S7062040.

Les teintures-mère de Gingko biloba et d'Equisetum arvense sont des médicaments homéopathiques commercialisés par les laboratoires Boiron. L'inversion de l'étiquetage de deux cuves de teinture-mère de Gingko biloba et de teinture-mère d'Equisetum arvense a entraîné l'inversion d'étiquetage des flacons conditionnés à partir de ces cuves. En conséquence, deux lots de produits finis étiquetés Gingko biloba teinture-mère contiennent de l'Equisetum arvense teinture-mère et trois lots de produits finis Equisetum arvense teinture-mère contiennent du Gingko biloba teinture-mère.

Par mesure de précaution, les laboratoires Boiron, en accord avec l'Afssaps, procèdent au retrait des lots concernés. Les flacons mal étiquetés sont en vente dans les pharmacies depuis mai 2007. L'Afssaps précise que l'inversion de ces deux médicaments homéopathiques ne présente pas de risque particulier pour la santé hormis d'éventuelles réactions liées à une hypersensibilité à ces plantes. A ce jour, aucun cas de pharmacovigilance n'a toutefois été rapporté à l'Afssaps avec ces deux produits.

Les lots suivants sont concernés par la mesure de retrait :

- Gingko biloba : lot S7051865 (3548 unités) et lot S7041309 (126 unités)

- Equisetum arvense : lot S7051862 (883 unités), lot S7072624 (175 unités) et lot S7062040 (167 unités)

Les laboratoires Boiron ont demandé aux pharmaciens délivrant ces médicaments homéopathiques de signaler, dans la mesure du possible, l'inversion d'étiquetage aux médecins de leur environnement, susceptibles d'avoir prescrit ces deux spécialités entre mai et octobre 2007. Les pharmaciens devront également diffuser cette information aux patients connus pour avoir fait la demande de l'un ou l'autre de ces deux produits durant cette période.

Source : Communiqué de l'Afssaps du 10 octobre 2007